Любой, кто страдает розацеа или стойкими прыщами, знает, насколько неприятным может быть исчерпание списка возможных методов лечения только для того, чтобы увидеть сердитую красную шишку, смотрящую на вас в зеркало. Но за пределами блогов и Reddit часто упускают из виду один ингредиент для борьбы с прыщами: азелаиновую кислоту.
Вот что вам нужно знать о его использовании - в рецептурных и безрецептурных формулах.
Азелаиновую кислоту часто рекомендуют людям, страдающим акне, куперозом и пигментацией.
«Азелаиновая кислота - это дикарбоновая кислота, которая синтезируется дрожжами естественным путем; теперь она производится из таких продуктов, как ячмень и пшеница», - рассказывает SELF Темитайо Огунлей, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической дерматологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. (Однако сам по себе это просто кислота, поэтому он все еще не содержит глютена.)
«Никто точно не знает, как это работает, но это кислота, и большинство кислот помогает отшелушивать кожу», - говорит SELF Джон Г. Зампелла, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии Рональда О. Перельмана в NYU Langone Health. Это делает азелаиновую кислоту полезной для борьбы с прыщами, «но азелаиновая кислота также имеет некоторые другие полезные свойства для кожи», - говорит он.
В частности, исследования показывают, что он может помочь осветлить кожу для решения проблем гиперпигментации (таких как меланодермия и темные пятна после акне) путем косвенного разрушения меланоцитов, которые являются клетками кожи, которые производят меланин.
По словам доктора Оганлей, он также обладает некоторыми антибактериальными свойствами, которые способствуют его способности бороться с прыщами и его эффективности, помогая успокоить и предотвратить воспаление, что особенно полезно для людей с розацеа. (По ее словам, бактерии, вызывающие прыщи, также вызывают выработку воспалительных цитокинов, которые являются частью реакции вашей иммунной системы на патогены).
В отличие от некоторых лекарств от прыщей (включая ретиноиды и перекись бензоила), азелаиновая кислота обычно считается безопасной для использования во время беременности. По данным Американской академии дерматологии (AAD), исследований на людях нет, но данные исследований на животных показывают, что при местном применении он не вызывает врожденных дефектов. Тем не менее, информация о назначении рецептурных рецептур азелаиновой кислоты действительно рекомендует осторожность для беременных или планирующих беременность пациенток, говоря, что препарат «следует использовать только в том случае, если это явно необходимо во время беременности».
Азелаиновая кислота выпускается в двух рецептурных формах.
Азелаиновая кислота может быть назначена в двух концентрациях: 15 процентов (Finacea) и 20 процентов (Azelex).
И у нас есть довольно хорошее представление, что оба они эффективны: систематический обзор клинических испытаний обеих концентраций, опубликованный в 2006 году в JAMA Dermatology, включал данные пяти исследований (873 участника). Исследователи пришли к выводу, что оба препарата эффективны при лечении розацеа, особенно папул и пустул, связанных с этим заболеванием. (С другими распространенными симптомами - постоянным покраснением и видимыми кровеносными сосудами - заведомо трудно справиться без лазерного лечения, - говорит доктор Зампелла.)
Но эти варианты рецепта не всегда доступны. «Проблема в том, что их становится все труднее застраховать», - говорит доктор Зампелла. А без страховки «они могут быть очень дорогими», - говорит доктор Оганлей, - обычно несколько сотен долларов. Вот почему, если ваша страховка не покрывает это, ваш дерматолог может посоветовать вам безрецептурный продукт, содержащий азелаиновую кислоту.
Варианты, отпускаемые без рецепта, существуют, но не обязательно требуют исследований.
Например, The Ordinary производит 10-процентную суспензию азелаиновой кислоты (доступна за 8 долларов), которая не проходила клинических испытаний, но стоит значительно дешевле, чем рецепт. Доктор Оганлей говорит, что если рецепт пациента не покрывается страховкой, она часто предлагает своим пациентам посмотреть, что они могут получить на Amazon. Там вы также можете найти 10-процентный усилитель азелаиновой кислоты от Paula's Choice-BOOST за 36 долларов, который также содержит салициловую кислоту.
Об этих концентрациях не так много исследований, но есть одно исследование, опубликованное в 2014 году в Журнале медицинских наук, которое показало многообещающую концентрацию ниже рецепта. Для этого исследования исследователи наблюдали за 40 участниками с акне легкой и средней степени тяжести, все из которых получали 10-процентный гель азелаиновой кислоты (половина получала ее на основе без спирта, а другая половина - на основе, содержащей спирт). Через восемь недель тяжесть прыщей в обеих группах значительно снизилась, но различий между группами не было, что позволяет предположить, что 10-процентная концентрация азелаиновой кислоты может помочь от прыщей.
Но у этого исследования также есть некоторые очевидные недостатки, в том числе тот факт, что у него был относительно небольшой размер выборки, не было контрольной группы и не было сравнения с 15-процентной или 20-процентной концентрацией.
Таким образом, эти варианты могут быть не такими эффективными, как версии, отпускаемые по рецепту, но они все же «стоит попробовать», - говорит доктор Оганлей. «Мой общий подход, если мы не можем покрыть дозу по рецепту, - я попрошу их попробовать 10 процентов», - говорит доктор Зампелла. Эти продукты обычно довольно рентабельны, и «азелаиновая кислота - одно из самых безопасных лекарств, которые вы можете попробовать», - говорит он, - поэтому потенциальные преимущества обычно перевешивают риски.
С чего начать
По словам доктора Зампеллы, кислоты, особенно те, которые используются для лечения прыщей, обычно сушат и едкие, но большинство людей - даже с чувствительной кожей или розацеа - могут использовать азелаиновую кислоту с минимальными проблемами. Но, «как и любая кислота, она может вызывать раздражение», - говорит он, хотя со временем она проходит.
Доктор Зампелла предлагает начать с нанесения небольшого количества препарата на внутреннюю сторону руки для тестирования пластыря. Если это подходит и не вызывает раздражения кожи, можно наносить тонкий слой на лицо до двух раз в день или в соответствии с инструкциями по рецепту. Однако, если вы знаете, что у вас чувствительная кожа, лучше всего начинать использовать его раз в два дня, чтобы посмотреть, как вы с этим справитесь, - говорит доктор Оганлей.
Если вы чувствуете зуд, жжение или покалывание, которые не проходят, это знак, что нужно отступить и проверить свою дерму. По данным MedlinePlus, другие симптомы, такие как отек, сыпь или затрудненное глотание или дыхание, представляют собой чрезвычайную ситуацию и могут сигнализировать об аллергии.
В общем, если вы используете азелаиновую кислоту для лечения акне или розацеа, доктор Зампелла предлагает придерживаться ее в течение трех месяцев, прежде чем решить, работает ли она для вас. Но некоторые люди могут увидеть улучшение в течение четырех-шести недель или даже раньше. Если вы используете его для решения проблем пигментации, «некоторые люди начинают видеть улучшение в течение недели», - говорит он.
Рекомендуется держаться подальше от жестких или потенциально раздражающих продуктов, пока ваша кожа адаптируется к азелаиновой кислоте, и всегда полезно ограничить количество отшелушивающих продуктов, которые вы используете за один раз. Но в целом это довольно легкий ингредиент, говорит доктор Зампелла. И на самом деле нет ничего, с чем вы никогда не могли бы его использовать, добавляет доктор Оганлей, хотя всегда разумно спросить свою дерму о возможных комбинациях. На самом деле, «самый большой барьер - это страхование», - говорит доктор Зампелла.
В целом, если у вас есть какие-либо вопросы об использовании азелаиновой кислоты или вы хотите узнать, имеете ли вы право на рецепт, поговорите со своим дерматологом.
Связанный:
